Poznań, dnia ………………2025 r.

Imię i nazwisko

Wydział

Numer albumu

PESEL

e-mail

Sz. P.

Prof. dr hab. .......

Dyrektor Szkoły Doktorskiej Nauk...... UAM

Zawiadomienie o zamiarze podjęcia kształcenia
po upływie okresu zawieszenia

Zgodnie z §22 ust. 5 Regulaminu szkół doktorskich Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu zawiadamiam, że po upływie okresu zawieszenia kształcenia, zamierzam podjąć kształcenie w Szkole Doktorskiej Nauk ……… od dnia…………………………roku.

Zgodę na zawieszenie kształcenia otrzymałam/otrzymałem na okres od…….. do…….. z powodu……………………………………………………………………………………………………

podpis